마운자로를 처방받으면 처음부터 같은 용량을 계속 맞는 것이 아니라 몇 주에 한 번씩 용량이 바뀝니다. 왜 낮은 용량으로 시작하는지, 언제 올리는지, 높은 용량일수록 좋은 것인지 궁금해하는 분이 많습니다. 이 글에서는 허가 정보와 임상시험 자료를 바탕으로 마운자로의 용량 단계와 증량 원칙을 정리합니다. 실제 용량 결정은 반드시 담당 의사가 합니다.
- 마운자로는 주 1회 2.5mg으로 4주간 시작하며, 이 용량은 몸을 적응시키기 위한 것으로 치료 용량이 아닙니다.
- 이후 4주 이상 간격으로 2.5mg씩 늘리며, 유지 용량은 5mg·10mg·15mg 중에서 정하고 최대 용량은 주 1회 15mg입니다.
- 천천히 올리는 가장 큰 이유는 메스꺼움 같은 위장관 부작용을 줄이기 위해서입니다.
- 용량이 높을수록 평균 감량 폭은 컸지만, 개인에게 맞는 용량은 효과와 부작용을 함께 보고 의사가 판단합니다.
용량 단계 한눈에 보기
식품의약품안전처 허가 정보와 미국 FDA 처방 정보에 따르면, 마운자로는 주 1회 2.5mg으로 4주 동안 시작합니다. 그다음 최소 4주 간격으로 2.5mg씩 용량을 올릴 수 있으며, 유지 용량은 5mg, 10mg, 15mg 중에서 정합니다. 최대 용량은 주 1회 15mg입니다. 제품은 2.5mg부터 15mg까지 2.5mg 단위의 여섯 가지 용량으로 나뉩니다.
| 용량 | 구분 | 설명 |
|---|---|---|
| 2.5mg | 시작 용량 | 4주간 적응 목적, 치료 용량 아님 |
| 5mg | 유지 가능 | 첫 번째 유지 용량 |
| 7.5mg | 증량 단계 | 10mg으로 가기 위한 중간 단계 |
| 10mg | 유지 가능 | 두 번째 유지 용량 |
| 12.5mg | 증량 단계 | 15mg으로 가기 위한 중간 단계 |
| 15mg | 유지 가능 | 최대 용량 |
왜 2.5mg부터 천천히 올릴까요?
마운자로는 위에서 음식이 내려가는 속도를 늦추고 식욕을 줄이는 작용을 합니다. 처음부터 높은 용량을 쓰면 이 작용이 갑자기 강하게 나타나 메스꺼움, 구토, 설사 같은 위장관 부작용이 심해질 수 있습니다. 낮은 용량에서 시작해 몸이 적응할 시간을 주면 이런 부작용을 줄일 수 있습니다.
실제로 SURMOUNT-1 임상시험에서도 위장관 부작용은 주로 용량을 올리는 시기에 나타났고 대부분 경증에서 중등도였습니다. 부작용의 종류와 빈도는 마운자로 부작용 총정리에서 자세히 다뤘습니다. 2.5mg은 치료 효과를 내기 위한 용량이 아니라 적응 기간이라는 점을 이해하면, 처음 몇 주 동안 체중 변화가 크지 않아도 조급해할 필요가 없습니다.
용량이 높을수록 효과가 클까요?
임상시험에서는 평균적으로 용량이 높을수록 체중 감소 폭이 컸습니다. 비만 성인 대상 SURMOUNT-1에서 72주 평균 체중 변화는 5mg −15.0%, 10mg −19.5%, 15mg −20.9%였습니다. 제2형 당뇨병 환자를 대상으로 한 NEJM에 실린 SURPASS-2 연구에서도 40주 동안의 체중 변화가 용량에 따라 달랐습니다.
그러나 이 결과가 ‘모두가 15mg까지 올려야 한다’는 뜻은 아닙니다. 용량이 높을수록 부작용 빈도도 함께 높아지는 경향이 있고, 낮은 용량에서 충분한 효과를 보이는 사람도 있습니다. 의사는 체중 변화, 부작용, 동반질환, 환자의 목표를 함께 고려해 효과와 견딜 수 있는 정도의 균형이 맞는 용량을 정합니다.
투여를 잊었거나 요일을 바꿔야 할 때
마운자로는 매주 같은 요일에 투여하며, 식사와 관계없이 하루 중 아무 때나 주사할 수 있습니다. 미국 FDA 처방 정보에 따른 일반 원칙은 아래와 같습니다. 국내 허가 사항과 개인 상황에 따라 다를 수 있으니 반드시 담당 의사나 약사의 안내를 따르세요.
- 투여를 잊었다면, 예정일로부터 4일(96시간) 이내에는 생각난 즉시 투여하고 다음 예정일부터 원래 일정대로 진행합니다.
- 4일이 지났다면 놓친 용량은 건너뛰고 다음 예정일에 투여합니다. 두 번 분량을 한꺼번에 맞지 않습니다.
- 투여 요일을 바꿔야 한다면 두 번의 투여 사이에 최소 3일(72시간) 간격이 있어야 합니다.
- 여러 번 연속으로 투여를 놓쳤다면 다시 시작하기 전에 의사와 상의합니다. 용량을 낮춰 다시 시작해야 할 수 있습니다.
용량에 관해 꼭 지켜야 할 것
또한 약을 중단하면 체중이 다시 늘 수 있다는 점도 알아 두어야 합니다. SURMOUNT-4 연구에서는 36주간 투여 후 위약으로 바꾼 참가자의 체중이 이후 52주 동안 평균 14.0% 다시 늘었습니다. 마운자로는 저칼로리 식단과 운동을 보조하는 치료로 허가되었기 때문에, 어떤 용량을 쓰든 생활습관 관리가 함께 이뤄져야 합니다. 국내 허가 정보는 식약처 의약품안전나라에서 확인할 수 있습니다.
자주 묻는 질문
Q. 2.5mg에서 체중이 거의 안 빠지는데 정상인가요?
Q. 4주가 지나면 무조건 올려야 하나요?
Q. 15mg이 가장 좋은 용량인가요?
Q. 용량을 줄이면 다시 처음부터 시작해야 하나요?
참고 자료
- Jastreboff AM 외. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity (SURMOUNT-1). NEJM 2022
- Frías JP 외. Tirzepatide versus Semaglutide Once Weekly in Patients with Type 2 Diabetes (SURPASS-2). NEJM 2021
- Aronne LJ 외. SURMOUNT-4. JAMA 2024
- 식품의약품안전처 의약품안전나라
- 미국 FDA – Drugs@FDA 처방 정보 검색
